三军医大新桥医院完成世界罕见联体儿分离术

本报重庆8月22日电（本报通讯员耿晓东、段军军）今天，经过三军医大新桥医院7天7夜的精心治疗，8月16日分离成功的联体婴儿，脱离危险期，摆脱了死神威胁。

据检索，这是国内首例、国际第3例同类成功手术。此手术的成功标志该院大器官疾病的综合救治水平跻身国际先进行列。

联体儿是先天性多发畸形双胎儿，发生率为1／5—8万，手术成活率极低。胸腹联体儿仅占其中29％，这种联体儿的胸、腹相通，多个脏器相联，国际上惯用牺牲一个保全另一个的手术方法，但死亡率几乎是99％以上。这是一道世界性难题。

今年5月12日，四川南充农家妇女文雪清生产了一对联体双胎男婴，夫妇俩四处求医无效。有的医疗单位在国际互联网为其求救，美国一家大医院返馈信息：可到美国做联体分离术，但需交纳100万美金，且只能保证成活一个婴儿。6月27日，家境贫寒求医无路的夫妇俩，只好带着奄奄一息的婴儿慕名来到新桥医院。该医院高度重视，成立了以17个科室专家组成的诊治小组，运用高科技检测手段检查诊断，结果令人吃惊：这对亲密兄弟胸腹相连，连接周长达38厘米，且心脏相联，共同肝，体重仅7．5公斤，体质虚弱，抵抗力极低。为了确保分离手术成功，先在小儿科进行术前治疗和精心喂养，增强了他们的体质，体重增长到9．5公斤。在此基础上，医院召开了8次全院会诊和术前手术方案讨论会，制定了6套预案。8月16日8：00，分离术开始。麻醉是手术成功的关键，由于心脏相联严重干扰呼吸循环，加之联体儿气管道发育不完全，位置异常，极易损伤出血，引起术中窒息。麻醉师们克服重重困难，运用具有国际先进水平的麻醉方法和监测技术，以保证手术的顺利进行。当打开胸腹腔时，情况比预计更为复杂，两个相连心脏均有先心病，并且严重异位，共同肝厚度达8厘米，胃肠道、胆道系统交错不清。专家们立即选择了一组最优化的方案，迅速实施。首先以娴熟的技术分离并修复了心脏。同时，以该院独创的“局部阻断无血离肝法”将肝脏安全分离，随后，以新颖的小儿整形外科手术，分别缝合了两个婴儿缺损达直径18厘米，横径12厘米的胸腹腔。经过8个小时的奋战，联体婴儿分离术圆满成功。